L’audit interne et la gouvernance des risques dans les hôpitaux publics marocains : cadre conceptuel et propositions théoriques à vérifier empiriquement

Résumé

Cet article vise à élaborer un cadre conceptuel permettant d'analyser les conditions dans lesquelles l'audit interne pourrait contribuer à la gouvernance des risques dans les hôpitaux publics marocains. Il s'appuie sur plusieurs fondements théoriques complémentaires, notamment la Nouvelle Gestion Publique, la spécificité organisationnelle de l'hôpital caractérisée par la bureaucratie professionnelle et la pluralité des logiques institutionnelles, le management des risques d'entreprise (Enterprise Risk Management, ERM) ainsi que l'évolution des missions et du positionnement de la fonction d'audit interne. À partir de cette articulation théorique, cinq propositions de recherche sont formulées. Elles portent respectivement sur le positionnement organisationnel et les compétences de l'audit interne, l'articulation entre ses missions d'assurance et de conseil, sa capacité potentielle à décloisonner les dispositifs de gestion des risques, le rôle modérateur de la culture du risque et les risques associés à une adoption purement cérémonielle de cette fonction. Le cadre proposé est contextualisé à partir de sources documentaires secondaires relatives au système hospitalier marocain, notamment un plan d'action d'un centre hospitalier universitaire, une enquête nationale sur les risques liés aux dispositifs médicaux et une étude de cas portant sur l'hémodialyse. Ces éléments constituent des illustrations contextuelles et non des preuves empiriques de l'efficacité de l'audit interne. La contribution de l'article réside ainsi dans la construction d'un cadre conceptuel contextualisé et dans l'identification de relations théoriques dont la validité reste à examiner empiriquement. L'absence de validation empirique directe constitue une limite de cette recherche et ouvre des perspectives pour de futures investigations au sein des hôpitaux publics marocains.